Диаскинтест.
Написал Елена | в категории Детский доктор Среда Апр 16, 2014Фармакология идет вперед семимильными шагами — всё время появляется что-то более новое. Вот и в противовес спорной пробе Манту пришел новый не менее спорный препарат Диаскинтест, который предлагается как новый метод диагностики туберкулеза путем инъекции специального раствора.
Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.
Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.
При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.
Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллегргии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).
Учет результатов:
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:
слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.
Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулез.
На фото диаскинтест моей дочери через 76 часов после того как поставили пробу. Врач записал как диаскинтест отрицательный, синяк 5 мм. Перед нами мерили результат у мальчика так же отрицательный и синяк 7 мм. Как нам объяснили очень сложно сделать тест в кожу, нужны очень тонкие шприцы (которых обычно нет). И как правило с пробой попадает кровь и образуется синяк. Так что мамочки заранее не волнуйтесь.
Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту: — точность результата и возможность различить заражение туберкулеза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями; — высокая чувствительность; — помогает понять эффективность лечения, результат отрицательный у людей которые выздоровели от туберкулеза.
Есть противопоказания к проведению Диаскинтеста: 1. хронические и острые инфекционные заболевания с высокой температурой; 2. острая фаза заболеваний внутренних органов; 3. сильная аллергия; 4. эпилепсия; 5. карантин по детским инфекциям; 6. после любых профилактических прививок прошло менее месяца.